民主评议表（样表）
来源：
发布时间：2022-10-27
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（2021年度）
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||||||||
文化程度 | 职称或职务 | 入党时间 | |||||||||
所在党支部 | |||||||||||
评 价 情 况 | 党员测评（填票数） | 组织评定 | |||||||||
总票数 | 优秀 | 合格 | 基本 合格 | 不合格 | |||||||
自 我 总 结 | |||||||||||
支部党员大会评议意见 | 支部书记签名或盖章 年 月 日 | ||||||||||
个人对支部评议的 意见 | 个人签名 ____________ 年 月 日 | ||||||||||
直属党组织审 查意 见 | 直属党组织名称(盖章) 直属党组织书记签名或盖章 年 月 日 | ||||||||||
未参加等次评定的情况说明 | |||||||||||
注：本表双面打印；一式二份，直属党组织、党支部各存一份。
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